甲状腺大部切除术是甲亢患者主要的治疗手段之一，其效果也是非常不错的。但是它也存在一些不可避免的术后并发症，关于其并发症，是目前考试的常考点，大部分学生对这些并发症并没有一个全面系统的认识，针对甲状腺大部切除术术后的并发症，中公卫生人才网进行了一次系统的总结，希望能对大家有帮助。
那么接下来我们就以表格的形式来系统的分析一下甲状腺大部切除术后并发症：
| 并发症 | 原因 | 表现 | 措施 |
| 呼吸困难和窒息（最危急） | 切口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 双侧喉返神经损伤 |
进行性呼吸困难、发绀、甚至窒息； 可有颈部肿大，切口渗出血液等。 |
1.由于血肿压迫所致的，剪开锋线，敞开伤口，去除血块，结扎出血的血管，必要时气管切开，吸氧，手术室准备； 2.对与喉头水肿导致窒息者，可用大剂量的激素，如地塞米松30mg静脉滴注； 3.呼吸困难毫无好转时，行环甲膜穿刺或气管切开。 |
| 喉返神经损伤 | 大多数是手术处理甲状腺下极时损伤，喉返神经被切断、缝扎、钳夹或牵拉过度； 少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉引起。 |
一侧喉返神经损伤会出现声音的嘶哑，双侧喉返神经损伤会导致失声或严重的呼吸困难，易发生误咽或呛咳，甚至窒息。 | 钳夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤是暂时性的，经及时处理，3～6个月会逐渐恢复； 出现严重的呼吸困难或窒息时需立即做气管切开。 |
| 喉上神经损伤 | 多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支或外支时所致。 | 1.若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低；2.损伤内支，使喉部粘膜感觉丧失，病人进食特别是饮水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易发生误咽或呛咳。 | 一般经理疗后可自行恢复。 |
| 手足抽搐 | 手术时甲状腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。 | 多数病人症状轻且短暂，仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感。 | 在切除甲状腺时注意保留腺体背面的甲状旁腺。抽搐发作时，立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。 |
| 甲状腺危象（最严重） | 与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。 | 术后12～36小时之内出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵望，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。 | 关键在于做好充足的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后再手术。术后早期加强巡视和观察，一旦发现危象，立即通知医生予以处理。 |
通过表格里对甲状腺大部切除术后并发症系统的总结，大家是不是对这个疾病有所了解了呢？如果大家还想继续给自己充充电，更多内容请关注中公卫生人才网。
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